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viernes, 31 de mayo de 2013

Memoria sobre la Asignatura Fisioterapia en la gestión y comunidad

Os dejo una memoria que he realizado sobre la asignatura "Fisioterapia en la gestión y comunidad", en la que  
expongo lo que me ha aportado ésta asignatura como alumno de fisioterapia, y los conocimientos que he adquirido en el desarrollo de ésta.

                                                          Abrir Memoria

Imagen disponible en: latribu-pilar.blogspot.com 

Comentario sobre FisioWin

Fisiowin es el primer software de gestión específico para centros y gabinetes de fisioterapia. Nace con la intención de adaptar las nuevas herramientas tecnológicas a la fisioterapia en general. El programa ha tenido muy buena aceptación por parte del colectivo de fisioterapeutas, ya que es un programa bastante útil y fácil de utilizar en la clínica diaria.

El programa es totalmente gratuito para los fisioterapeutas colegiados en el Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía, Colexio Oficial de Fisioterapeutas de Galicia e Ilustre Colegi Oficial de Fisioterapeutes de la Comunitat Valenciana.

Imagen obtenida por screenshot del programa fisiowin


FisioWin Básica ofrece la posibilidad de:

·        Gestión de pacientes.
·         Gestión de citas.
·         Documentos aportados al diagnóstico.
·         Gestión de las entidades aseguradoras.
·         Gestión de empleados.
·         Gestión de médicos externos.
·         Gestión de contabilidad.
·         Gestión de gastos e ingresos mensuales de la consulta.
·         Configuración de la Empresa en la que se instala la aplicación-
·         Protección de datos (LOPD)
·         Exportación de datos a bases de datos Access.
·         Sistema de acceso a datos para dispositivos móviles Android e iOS.
·         Soporte Técnico On-line
·         Actualización On-line
·         Buzón de Sugerencias y Reporte de Errores
·         Ayuda pulsando F1, totalmente actualizada
·         Gestión de Usuarios de la Aplicación


También está disponible Fisiowin Estándar y Fisiowin Plus, estas dos modalidades ofrecen aún mas mejoras como la identificación por huellas o numerosas datos y gráficos estadísticos de los pacientes.

Ventajas

En cuanto a las ventajas podemos encontrar todas las nombradas anteriormente, y es que hoy en día es necesario este tipo de programas para poder almacenar y gestionar la historia clínica e informe de alta en fisioterapia.

Me ha parecido muy interesante la forma en la que quedan almacenados todos los datos del paciente que previamente has cumplimentado, y que solo haciendo un clic en el paciente te aparezcan todos los datos que previamente has almacenado, pudiendo así consultar las citas, las pruebas complementarias que entregó, el número de sesiones que lleva, el tipo de tratamiento que le has realizado etc.
Todo ello lo puedes consultar en cualquier momento, y que es difícil de recordar a lo largo del tiempo que tipo de tratamiento le realizaste o por que acudió en ese momento el paciente a consulta, así si el paciente vuelve de nuevo a consulta o desea tener su historia clínica, tu lo puedes consultar sin ningún inconveniente, de manera fácil y rápida. Y si el paciente por cualquier situación quiere denunciarte por cualquier motivo, tu tienes almacenado todo lo que tu le has realizado y cómo se lo has realizado, de modo que nunca podrás "pillarte los dedos" con la justicia.


Por otro lado lo veo un programa muy asequible económicamente, ya que si estas colegiado en uno de los colegios de fisioterapeutas nombrados anteriormente es gratuito, y a día de hoy pocas cosas son gratis.
Lo que más me a llamado la atención es lo fácil que es de usar, y es que esta muy bien diseñado, porque todo está muy claro explicado y si tienes alguna duda desde el propio programa existe un servicio de ayuda o servio técnico online.

Por último destacar el amplio listado de sintomatología presente de acuerdo con cada patología, y es que si no recuerdas todos los síntomas o signos de una patología el programa te va guiando para que le vayas preguntando al paciente.

Lista de sintomatologías de las cervicalgias. Imagen obtenida por screenshot del programa fisiowin


Inconvenientes

Uno de los inconvenientes que he encontrado es el corto listado de diagnósticos disponibles para asignarle al paciente en la historia clínica, así como el corto listado del tipo de tratamiento que se le va a realizar, y es que faltan terapias como manipulaciones, terapia cráneo-sacra, acupuntura, que aunque podríamos ponerlo en el apartado de observaciones, no creo que este espacio se deba destinar a poner el tipo de tratamiento, sino a las observaciones que tengas durante éste.

Lista de diagnósticos de fisioterapia. Imagen obtenida por screenshot del programa fisiowin

Por otro lado echo en falta los test neurológicos que en muchos casos deben de realizarse, así como test o pruebas específicos para cada patología como por la prueba de Adans en la escoliosis o los test test de Adson, Eden y Wright para la valoración del plexo braquial.

En cuanto a los objetivos en fisioterapia, creo que están muy limitados, ya que debería de aparecer más en función del tipo de patología a tratar.


Lista de objetivos en las cervicalgias. Imagen obtenida por screenshot del programa fisiowin

También podéis visualizar éste comentario en el siguiente enlace:                                                    

                                                            Descargar comentario



Como todos sabemos es de suma importancia realizar estiramientos cuando realizamos actividad física, pero aún tenemos la duda de ¿cuando se realizan los estiramientos, antes o después de la actividad?, ¿por que son importantes realizar los estiramientos? ¿como debo realizar los estiramientos correctamente?.
Bien todas estas preguntas las voy a resolver a continuación.

¿Cuando estirar y porqué estirar?

Numerosos estudios científicos, demuestran que realizar estiramientos después de la actividad física disminuye el riesgo de producirse una lesión. También existen artículos en los cuales demuestran que realizar estiramientos antes de la actividad física pueden disminuir el rendimiento deportivo del deportista.


Tipos de estiramientos

Un número importante de los trabajos consultados clasifican los estiramientos en líneas generales en pasivos, activos y una combinación de ambos:

1. Estiramientos pasivos se practican con ayuda de un colaborador. El practicante se relaja y el colaborador mueve la parte del cuerpo que se va a estirar para aumentar la amplitud de movimiento.

2. Estiramientos activos es el practicante el que realiza el trabajo en vez del colaborador, sin ayuda de una fuerza externa.

3. Estiramientos activo asistidos combinan el movimiento activo del practicante con ayuda de un colaborador, el cual se suma con un estiramiento pasivo u opone resistencia al movimiento. Dentro de estos se suelen incluir las técnicas de energía muscular.

4. Estiramientos "Facilitación Neuromuscular Propioceptiva" (FNP). Estos se pueden realizar de forma pasiva o activo asistida.
Estas categorías se subdividen en dos tipos de estiramientos: Balísticos y estáticos.

           4.1  Los estiramientos balísticos o dinámicos se practican como rebotes rápidos para forzar la elongación del músculo deseado que puede realizarse de forma pasiva o activa.
           4.2   En los estiramientos estáticos, popularizados por Bob Anderson, el músculo que se quiere estirar se elonga lentamente y se mantiene durante unos segundos dentro de una amplitud cómoda.


Imagen disponible en: ponteapunto.wordpress.com


¿Que tipo de trabajo debo de realizar antes de la actividad física?

Los estudios detallan que se deben realizar pequeñas contracciones musculares de los músculos, y no producir un estiramiento máximo del músculo, ya que sino se activaría el reflejo miotático, que haría que el musculo se contrajese de forma brusca.
                                
En el siguiente enlace os dejo el documento del programa de salud para la prevención de lesiones en el deportista amateur que hemos realizado el grupo de fisioterapeutas de la universidad de Sevilla.

                                    Descargar programa de salud para el Deportista Amateur


Podéis ver el vídeo de los estiramientos para después del ejercicio físico que hemos incluido en el programa para la salud de deportista amateur.



Bibliografía
1.      P. Calle Fuentes, M. Muñoz-Cruzado y Barba, D. Catalán Matamoros, M.T.Fuentes Hervías. Los efectos de los estiramientos musculares: ¿qué sabemos realmente? The effects of muscular stretching: what do we really now?; Rev Iberoam Fisioter Kinesol 2006; 9(1):36-44.
2.      Ayala, F. Sainz de Baranda, P. y De Ste Croix M.  Revisión: Estiramientos en el calentamiento: diseño de rutinas e impacto sobre el rendimiento. Stretching in warm-up: design of routines and their impact on athletic performance. Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte- vol.12 - número 46 - ISSN: 1577-0354.
3.      P. Useros García y M. Campos Aranda. Estiramientos analíticos y stretching global activo en clases de educación física. Fisioterapia 2011; 33(2):70-78.
4.      F. Ayala, P. Sainz de Baranda y A. Cejudo. El entrenamiento de la flexibilidad: técnicas de estiramiento. Rev Andal Med Deporte. 2012; 5(3):105-112.
5.      Francisco Ayala1, Pilar Sainz de Baranda2, Antonio Cejudo3, Mark de Ste Croix4. Efecto agudo del estiramiento sobre el rendimiento físico: el uso de los estiramientos en el calentamiento. Acute effect of stretching on physical performance: the use of stretching exercises in warm-up. Ccd 16 año 7 volumen 6 Murcia 2011 pág. 27 a 36 issn: 1696-5043.
6.      Pedro Luis Rodríguez García. Doctor en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte Profesor Titular de la Facultad de Educación. Universidad de Murcia. Fernando Santonja Medina. Doctor en Medicina y Cirugía. Profesor Titular de Fisioterapia. Universidad de Murcia. Los estiramientos en la práctica físico-deportiva.Stretching in the physical-sport practice.
7.      Mariano Fernández Fairen, José María Busto Villarreal. Prevención de lesiones deportivas. Medigraphic. Volumen 5, Número 1 Ene.-Mar. 2009.
8.      P. Tlatempa Sotelo y G. Pérez Villalva. Las lesiones más comunes. Universidad Autónoma del Estado  México.
9.      Bob Anderson. Estirandose. Integral; 2006.
10.  McAtee R, Charland J. Estiramientos Facilitados. Barcelona: Paidotribo, 2000. CITA 
11.  .Alter M. Sport stretch (Estiramientos para los deportes). Madrid: Gymnos, 1994
12.  Esper P. El entrenamiento de la flexibilidad muscular en las divisiones formativas del baloncesto. http:://www.efdeportes.com/Revista Digital-Buenos Aires-Año 5 ­ N.º 23 ­ Julio 2000. CITA 
13.  McAtee R. Estiramientos simplificados. Barcelona: Paidotribo, 1994. CITA 




miércoles, 8 de mayo de 2013

Para concluir con las Actividades Academicamente Dirigidas, os presento la última tarea, que consiste en elaborar una matriz de riesgo, mencionar los factores de riesgo que puede tener un fisioterapeuta en su trabajo y lo mas importante, las medidas de prevención que tenemos que llevar a cabo como fisioterapeutas para evitar los factores de riesgos anteriores.

Todas empresa con trabajadores debe de cumplir la Ley de Prevención de riesgos Laborales mediante la realización de:
- Informe de valoración
- Puesta en conocimiento de los trabajadores de los riesgos que entraña su
desempeño 
- Formación en riesgos de cada puesto de trabajo. Firma del documento
acreditativo:
       o Conceptos básicos sobre Seguridad y Salud e el Trabajo
       o Riesgos Generales y su Prevención
       o Riesgos específicos y su Prevención correspondiente a la actividad
       o Elementos básicos y documentación de gestión de la prevención.
- Revisiones y resoluciones de incidencia, junto a las notificaciones periódicas.

Imagen disponible en: http://www.insht.es


1. VALORACIÓN DEL RIESGO. METODOLOGÍA. Objetivo: comprensión de la matriz 

a. Probabilidad: Una vez presentado un riesgo, es la incidencia para que
éste tenga consecuencias negativas para el trabajados (teniendo en
cuenta la frecuencia) EJ: es mas probable partirse una pierna estando
colgando del ala de un avión a 10 metros que resbalando en el suelo
mientras se limpia

b. Consecuencia: Resultado negativo para el trabajador.
Con estas premisas se elabora LA MATRIZ DE RIESGO RESULTANTE.

2. DEFINICIONES Y CÓDIGOS DE RIESGOS LABORALES. Objetivo: Elaboración
de un listado y elección conjunta de los mayores riesgos para nuestros puestos.

3. ACTUACIONES ANTE RIESGOS LEVES; MODERADOS o URGENTES. 
Objetivo: elaboración de un plan de actuación ante un riesgo laboral escogido por el
alumno.

Toda la tarea se encuentra resuelta en el siguiente documento (Descargar Archivo), empezaremos valorando el riesgo mediante una matriz de riesgo, continuaré con un listado de los riesgos laborales del fisioterapeuta en su trabajo y finalizaré enumerando las medidas de actuación para prevenir dichos riesgos.

También podéis descargarlo aquí (Descargar Archivo)

                               




lunes, 6 de mayo de 2013


Para montar la clínica de fisioterapia se hacen necesarias las medidas de seguridad según la LOPD (Ley Orgánica de Protección de Datos). Para ello necesitamos:


1. Alta en la Agencia Española de Protección de Datos
       a. De pacientes/clientes.
       b. Proveedores.
       c. De recursos Humanos.

2. Elaborar un documento de seguridad previa auditoría y evolución del mismo
mediante auditoria bianual (interna o externa).:
       a. Medidas, normas y procedimientos de seguridad

3. Designación de un responsable de Seguridad.
4. Adaptación a la LOPD
       a. Documento de información al personal
       b. Acceso de entrevistas de candidatos
       c. Consentimiento de proveedores
       d. Advertencia de clientes (y su registro y justificación en caso de querer
           modificar, tener acceso o cancelar).

En este caso nos vamos a centrar en los siguientes aspectos:

1. Empezamos localizando la pagina de la Agencia Española de Protección de datos y demostrar que hemos encontrado la inscripción de cualquiera de los 3 tipos de ficheros.

En este caso voy a dejar el Manual del formulario electrónico de notificación de ficheros de titularidad privada (Pinchar Aquí) en el que detalla paso a paso el proceso de inscripción para darnos de alta en el AEPD de recursos humanos, de pacientes y proveedores.

Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php


2. Recorrer el programa (Evalúa es un programa sencillo, anónimo y gratuito que permite a empresas y administraciones autoevaluar el grado de cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección de Datos). Para acceder a este programa nos meteremos en www.agpd.es, y ahí picaremos en el apartado EVALUA.

Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php

Una vez piquemos en EVALUA, nos saldrá el cuestionario para realizarlo.

Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php
Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php
Imagen obtenida de: http://www.agpd.es/portalwebAGPD/index-ides-idphp.php




3. Advertencia legal a pacientes / clientes.