Tratamiento esguince de tobillo

Los esguinces del tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia fuera del pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa del tobillo. El dolor de un esguince de tobillo es intenso y con frecuencia impide que el individuo pueda trabajar o practicar su deporte durante un periodo variable de tiempo. Sin embargo, con un tratamiento adecuado, los esguinces de tobillo en la mayoría de los casos curan rápidamente y no se convierten en un problema crónico.
El primer síntoma que tendremos será un dolor de intensidad fuerte-moderada en la parte externa (si es esguince del lado externo) o interna (si es esguince de la parte interna). Después se inflamará y dependiendo del grado de severidad de esguince que irá de 1 (menos gravedad) a 3 (el más grave) podrá ocultarse el maléolo de manera que casi no lo veamos. Normalmente al día siguiente o en las próximas horas al esguince aparecerá un hematoma.

ESGUINCE GRADO 2. Disponible en: 
www.tutraumatologo.com 

El tratamiento primordial a realizar ante un esguince antes de acudir al fisioterapeuta es el siguiente:

Descanso/Reposo: La lesión debe permanecer inmóvil y no se debe aplicar fuerza adicional en el sitio del esguince: por ejemplo, en el caso de un esguince de tobillo, se debe evitar el caminar.

Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el esguince para reducir el dolor e hinchazón producidos por la lesión. Puede ser aplicado durante 10-15 minutos (una aplicación más prolongada puede agravar la lesión en lugar de curarla), de 3 a 4 veces al día. El hielo puede combinarse con un vendaje para proporcionar soporte al miembro afectado.

Compresión: Es necesario usar apósitos, vendajes u otro tipo de envolturas para inmovilizar la lesión y brindar soporte. Cuando se hace el vendaje de un esguince, debe aplicarse más presión en la parte más distal de la lesión y disminuirla en dirección del corazón; esto permite que parte de los fluidos de la herida sean dirigidos hacia el torrente sanguíneo y se reciclen. En ningún caso la compresión deberá cortar o comprimir drásticamente la circulación del miembro comprometido (riesgo de gangrena) .

Elevación: Mantener elevado el miembro afectado por un esguince (en relación con el resto del cuerpo) permitirá minimizar aún más la hinchazón y ayudará a disminuir los moratones.


El grave error que todos tenemos es que pensamos que un esguince se cura solo, que no necesitamos visitar al fisioterapeuta, y bueno las personas que hemos tenido esguinces y no hemos acudido a nuestro fisio sabemos que ante cualquier torcedura volvemos a recaer en el esguince, después de haber estado mas de 3 semanas cojeando, volvemos a recaer. Es importante que consultemos a nuestro fisioterapeuta para que esté valore el grado de esguince y establezca un protocolo de actuación para una total recuperación del tobillo, previniendo así futuros esguinces en el mismo tobillo por una mala recuperación.

La articulación tendrá que ser ejercitada prontamente: en los casos de esguinces leves, puede hacerse de 1 a 3 días tras la lesión . A veces son necesarios ejercicios especiales para poder recuperar la fuerza y ayudar a reducir el riesgo de problemas subsecuentes (tratamiento fisioterapeutico).

¿Y si nos levantamos? Coca- Cola

Esta semana Coca- Cola ha estrenado su nuevo anuncio, y como no puede ser de otra manera el anuncio ha creado gran impacto en todos los medios, destacando su música, su puesta en escena y sobre todo su mensaje, que nos viene a decir que tenemos que levantarnos.

Como indica el anuncio en 2030 el 50% de la población tendrá sobrepeso, el 20% dormirá mal, las personas intentarán moverse cada vez menos gracias a la tecnología, por lo que usarán mas los ascensores, los coches, ordenadores, pasando así gran parte del día sentados.

Continúa diciendo que la población estará cada vez está mas estresada, los niños no conocerán a las vacas (lo que quiere decir que no beberán leche), ¿entonces qué beberán coca-cola? y por último comenta que malos hábitos de vida seguirán instaurándose a lo largo de los años.

Disponible en: http://www.cuantarazon.com/

La solución que plantea desde el anuncio es "levantarse", es decir moverse, no ser sedentario.  Todo lo que os he contado que dice el anuncio solo son estadísticas,  estas estadísticas sólo pueden ser cambiadas por nosotros. Lo que da a entender en el anuncio que el único problema de la obesidad es el sedentarismo, lo que viene a decir que no nos movemos, cosa que incierto ya que si a éste se le suma el consumo de coca- cola la obesidad alcanza su máximo esplendor.

Por lo tanto como factores de riesgo de la obesidad están el sedentarismo y el consumo de alimentos ricos en azúcar y grasas, como son las bebidas refrescantes azucaradas como la coca- cola y los aperitivos de snack que tomamos juntos con estos. Cosa curiosa es que ninguno de los dos se nombra en el anuncio, solo se nombra el sedentarismo como causa única de la obesidad. Lo que está claro es que no van a decir que la coca-cola la causa, ni tampoco van a aparecer personas comiendo snack, ni muchísimo menos personas con sobre peso bebiendo coca-cola.

Si nos pensamos que la coca cola light no engorda, estamos en lo falso ya que un estudio realizado por la Universidad de Texas revela que el consumo continuado de bebidas bajas en azúcar engorda e incrementa el riesgo de padecer diabetes, debido a la sustitución del azúcar por edulcorantes artificiales.

El estudio fue realizado sobre 474 sujetos de procedencia mexicana y europea, afincados en Estados Unidos, durante dos décadas. Controlados sus hábitos de vida (horas de ocio, horas de trabajo, actividades deportivas, adicción al tabaco, etc.) el grupo que consumía habitualmente este tipo de bebidas “light” vio incrementada su talla de cintura hasta un 70% respecto a los que no las tomaban. Para aquellos que acostumbraban a tomar dos o más latas al día, esta cifra se elevaba hasta un 500%. 

Conclusión: 

- Debemos de levantarnos, movernos más y no tomar ningún refresco (Coca-cola, Fanta, o bebidas energéticas).  

- No existe una causa única de obesidad, sino que ésta aparece como la suma de factores de riesgo (sedentarismo, consumo de productos altos en grasas y azúcares, enfermedades metabólicas, ...etc).

Actividad Tutelada. Cartera de tratamientos, logotipo y nombre de mi clínica de Fisioterapia.

En esta ocasión os presento la cartera de tratamientos y actividades de mi clínica de fisioterapia, con el fin de informaros que es lo que se va a realizar en mi clínica de fisioterapia.

El nombre de mi clínica es Fisioterapia & Bienestar Membrives

El logotipo de mi empresa es el siguiente:

Aquí presento la cartera de servicios y ofertas de mi clínica  así como el área de trabajo y tratamiento del centro:        Abrir Cartera de Servicios


REAL DECRETO 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. (Disponible Real decreto completo en: http://www.boe.es/

Propiedad de Miguel Ángel Membrives Raya

Por lo tanto ya tenemos todo preparado para montar próximamente la clínica de Fisioterapia.

Actividad 6. Trabajo en equipo

¿Que es el trabajo en equipo?

“Un grupo de personas que se han comprometido a lograr objetivos comunes, que trabajan bien juntos y disfrutan de esos objetivos, produciendo resultados de alta calidad.”

Presentación de la tarea

En esta ocasión la tarea que se nos plantea es una tarea de coordinación en equipo, en la que realizamos 3 grupos de trabajo de 5 personas, asignándose a cada grupo  un folio en el que se redactan una serie de tareas que tendremos que ordenar. La complicación que tiene la tarea es que cada una de las tareas de los grupos es diferente a las del resto, cambiando entre otras cosas el enunciado, así como ausencia de información, tablas, etc.
Es por ello que cada grupo de trabajo tendrá que establecer unas directrices de trabajo, y completar la tarea con éxito en un tiempo de 15 minutos.

Las 5 claves que definen un buen trabajo en equipo son las siguientes:

1. Esfuerzo, conductas flexibles y adaptables

2. Comunicación clara, concisa y en doble sentido

3. Competencias complementarias

4. Liderazgo y coordinación de la actividad colectiva interdependiente

5. Apoyo entre los miembros durante la tarea y cohesión

Imagen disponible en: http://www.actitudes.org/

¿Tiempo hasta la organización del equipo?

Realmente hubo bastante organización a la hora de ponernos en marcha, cada uno tomó su rol sin tener nadie que decidir que rol debía de ocupar cada uno.

¿Se acordó el orden y las normas de trabajo?

Si, cada uno aportó algo, aunque algunos más que otros.

¿Existió moderador o coordinador?

No, aunque fuimos dos personas las que coordinamos un poco, pero realmente cada uno fue aportando ideas sin tener nadie que tomar el mando y dirigir.

¿Se llegó a algún punto muerto de la evaluación?

No, todo se fue haciendo de manera dinámica y continuada.

¿Qué ha facilitado el trabajo?

La buena coordinación entre los integrantes del grupo, ya que todos nos conocíamos y aparte tenemos muy buena relación.

¿Qué medida podían haber aumentado la eficiencia?

Haber tenido más de un folio en el cuál viniesen las instrucciones, para que cada uno pudiese leerlo de manera mas cómoda, así como haber tenido más de un lápiz para ir plasmando cada uno sus ideas. También el espacio que teníamos para escribir era limitado, por lo tanto más folios podría haber mejorado la eficiencia. Finalmente si el texto se hubiese presentado de manera más ordenada y con diferentes formato de letra.

¿Han participado todos?

Sí, cada uno ha aportado sus ideas y así hemos llegado a la solución.


Mi papel en el grupo

Me he dedicado a ir leyendo cada uno de los apartados en alto e ir sacando conclusiones en alto. Después cada uno sacaba sus propias conclusiones, y si había acuerdo de todos, otro compañero las escribía en el folio. También junto con otro compañero nos dedicamos a verificar si la información que se iba poniendo era correcta.


Conclusión

La principal conclusión que obtengo de esta práctica es lo importante que es tener una buena comunicación en el grupo de trabajo, de manera que todos realicen su trabajo de acuerdo con unas normas que establezca un líder o lideres, para controlar que el trabajo se realice de manera adecuada, dinámica y ordenada.
Por otro lado cada rol que toman cada uno de lo integrantes del grupo es igual de importante que los del resto, ya que el trabajo que no realice uno, repercute en el trabajo del otro, de manera que todos tenemos una función importante que cumplir, y que de nosotros depende el éxito del trabajo.

2 Abril, Dia Mundial de la concienciación del Autismo

Hoy día 2 de Abril se celebra como cada año el Día Internacional del Autismo. En principio el autismo se define como  un espectro de trastornos caracterizados por graves déficit del desarrollo, permanente y profundo. Afecta la socialización, la comunicación, la imaginación, la planificación y la reciprocidad emocional, y evidencia de conductas repetitivas o inusuales. Los síntomas, en general, son la incapacidad de interacción social, el aislamiento y las estereotipias (movimientos incontrolados de alguna extremidad, generalmente las manos). Con el tiempo, la frecuencia de estos trastornos aumenta (las actuales tasas de incidencia son de alrededor 60 casos por cada 10.000 niños); debido a este aumento, la vigilancia y evaluación de estrategias para la identificación temprana, podría permitir un tratamiento precoz y una mejora de los resultados.

En España actualmente no se conocen los datos totales de la población afectada por este trastorno, aunque en EE.UU si, los últimos datos allí arrojan que uno de cada 50 niños tiene autismo, según el Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Estados Unidos. La cifra se desprende de unas encuestas telefónicas a 96.000 padres, los mismos que años antes también se habían encuestado.

Foto disponible en: www.estrelladigital.es

Y entre una encuesta y otra se desprende también que entre el 15 y el 20% de los niños que tenían autismo en la primera, ya no lo tenían en la segunda. Es decir, o se habían diagnosticado mal o se habían curado.

En la actualidad, la medicina convencional considera que el autismo es un trastorno para toda la vida pero en España hay quienes no lo ven así y además lo demuestran con resultados.

Cada vez mas existen actividades dirigidas a estas personas, con el fin de llevar una vida totalmente igual que cualquier persona sin este trastorno. Hace varios años en España se fundó Wake-Up Program®, un programa que contribuye a la mejora física y cognitiva de niños diagnosticados con Trastornos de Espectro Autista(TEA)

                                                                   
Lydia Nombela, madre de un niño con autismo, investigó durante años las causas que producían el trastorno y buscó incansablemente los tratamientos y terapias que mayores posibilidades tenían de revertir los signos de autismo. La documentación recogida a lo largo de 7 años de investigaciones se recopiló en la web, en español, www.madresguerreras.es y en el blog madresguerreras/scoom.com, ambos espacios con un seguimiento masivo  de cerca de 600.000 personas en todo el mundo.

Aún no existe la «cura milagrosa» que revierte el 100% de los casos de autismo.
El Ministerio de Sanidad Asuntos sociales e Igualdad ha elaborado una guia basica sobre el Autismo muy interesante para saber un poco mas sobre este trastorno.

                                               Abrir Guía Básica Autismo

Actividad 5. Comentario Modelo de Salud liberal de EE.UU. Pelicula Sicko de M. Moore.

Comentario Crítico de la película Sicko de M. Moore

El objetivo de esta publicación es realizar un comentario crítico del modelo liberal de salud de los EE.UU de América, el cual  plasma la película Sicko de M. Moore.

En primer lugar, desde mi punto de vista son pocos los aspectos buenos que tiene este sistema de salud, por lo tanto tiene más puntos negativos que positivos, a continuación se detallan algunos de los más importantes.

Si usted le preguntara hoy en día a un Americano/a que piensa de su sistema de salud, probablemente le conteste que está insatisfecho, ya que el 32% de la población desearía la renovación total del sistema, siendo EEUU es el país de la OCDE con mas insatisfacción.

Uno de los puntos del porque de está insatisfacción, es porque más de 45.000 personas mueren al año en EE.UU por falta de cobertura sanitaria, y es que una de los principales miedos de la población es perder su puesto de trabajo, lo que conllevaría la pérdida de la cobertura sanitaria que paga su empresa por él, por lo tanto el trabajador y su  familia se encontrarían sin cobertura médica.

Disponible en:misaludnoesunnegocio.net

Este modelo al ser privado hace que las familias que no dispongan de un seguro médico, tengan que pagar elevadas facturas médicas, provocando el 60% de todas las bancarrotas familiares, siendo el 39% en pacientes terminales. En cuanto al seguro medico cabria pensar que todo aquel que disponga de dinero podría tener uno, pero no es así, y es que cuando vas a cualquier compañía medica te realizan un chequeo y un cuestionario para preguntar sobre tu estado de salud, enfermedades previas, edad y todos los datos que uno podría pensar, y en función de estos datos te dan cobertura o no. Por ejemplo si tienes una edad avanzada, enfermedades crónicas o antepasados de enfermedades crónicas este seguro te lo deniegan desde la propia aseguradora, por lo tanto no es un sistema de salud universal, ni mucho menos equitativo o igualitario.                                  

Los intereses de lucro determinan la naturaleza del tratamiento en cada paso del camino, teniendo prioridad sobre la prestación de atención en salud.

El sistema liberal de EEUU fue comparado en el año 1996 con otros modelos sanitarios como Suecia, Alemania, Francia, Dinamarca y Gran Bretaña dejando de manifiesto datos significativos como son:

- Que EEUU tiene una alta cualificación en sus trabajadores sanitarios y disponen de mayor numero de aparatos tecnológicos de ultima generación ( lo llaman escaners) frente a los otros países.
- Por otro lado la sanidad en EEUU representa un alto PIB (17 %) uno de los más altos del mundo, así como uno de los mayores gastos per capita de sus ciudadanos en la sanidad.
- También EEUU tiene menos enfermeras por persona hospitalizada que los otros países analizados, exceptuando a Gran Bretaña.
- Finalmente de los países valorados es EEUU el que menor número de camillas tiene en los hospitales por habitante.

Todo esto tiene un objetivo prioritario que es ahorro de dinero en los hospitales, que son empresas privadas, por lo tanto su principal objetivo es ganar dinero, cuanto mas mejor o no perder dinero. Ésto a veces puede ser bueno, pero siempre y cuando se satisfagan de manera exitosa las necesidades de la población. ¿De que nos sirve que tengan los mejores médicos y las mejores instalaciones y recursos si después no hay camillas suficientes para atender a la población, o insuficientes enfermeras?

Otro inconveniente de este modelo es el alto precio de sus fármacos, en un estudio de health action international comparan el precio del ciproflaxino 500 mg de 14 comprimidos (marca original) en países tanto americanos, europeos y asiáticos, siendo EEUU el tercer país mas caro de este fármaco.  Colombia es el más caro y China uno de los mas baratos con una diferencia de 100$ americanos. En definitiva el precio de la marca original variaba entre 2 a 131 dólares estadounidenses, mientras que los genéricos oscilaban entre 1 y 27 dólares estadounidenses.

Es decir a parte de tener una sanidad bastante cara, tienen también los medicamentos muy caros.

Finalmente el dato más escalofriante es la esperanza de vida saludable a los 60 años," De los 23 países encuestados en el año 2006, de nuevo los EE.UU. empató en el último lugar. La mortalidad infantil durante el primer año de vida en EE.UU. en 2006 fue 6,8 por cada 1.000 nacimientos, en comparación con 2,4 en Suecia, 2,8 en Japón, 3,6 en Francia, 5,1 en el Reino Unido y 6,4 en Polonia.

La conclusión mas importante que obtengo es que no existe un modelo de salud único, si no que si cogiésemos la cualificación de los sanitarios del modelo liberal de EE.UU,  la libre elección de atención primaria o especializada del modelo Bismark de Alemania y la organización y planificación territorial de los servicios sanitarios del modelo Beverige de España o Gran Bretaña, obtendríamos un modelo de salud ideal.

¿Merece pues la pena, luchar por el sueño Americano? ¿Qué piensas ahora sobre el SNS en España?

                                                                      Trailler Sicko

                                                           Disponible en: youtube

  

Bibliografia.

1.      Freire JM. El Sistema Nacional de Salud español en perspectiva comparada europa: diferencias,similitudes,retos y opciones. Sanidad 2006.

2.      Sicko. Dirección, producción y guión por Michael Moore.Wide pictures. Estados Unidos. 29/06/2007

3.      The Healing of America, por TR Reid, Penguin Press , 2009, 227 pp https://www.wsws.org/en/articles/2010/03/heal-m29.html

4.      Health Action International (HAI). Articulo: Estar enfermo y necesitar medicamentos puede ser una costosa desgracia en muchos  países. Disponible en: http://www.haiweb.org/medicineprices/05012010/Global_briefing_note_Spanish.pdf

5.      Modelo sanitario liberal: EE.UU. 22 marzo 2013 Vicenç Navarro

6.      International comparison of health care systems using resource profiles. Anders Anell1 & Michael Willis. World Health Organization 2000 Bulletin of the World Health Organization, 2000, 78 (6)

7.      Las compañías de seguros sanitarios en EEUU. 28 agosto 2009. Vicenç Navarro. Publicado en  www.elplural.com y en http://www.vnavarro.org/

8.      Michael Moore, la sanidad estadounidense y la respuesta de los medios. 8 mayo 2009. Vicenç Navarro. Publicado en www.elplural.com y en http://www.vnavarro.org/

Actividad Tutelada. Presupuesto Clínica Fisioterapia

Una vez terminado el plano de mi clínica de fisioterapia, y anotado el material que se necesita, os dejo el presupuesto final de la clínica, en el cuál no he introducido ni el material fungible ni el material mobiliario de oficina. He escogido los mejores materiales en relación calidad-precio, y desde mi punto de vista el presupuesto es muy asequible para poder montar dicha clínica.

El precio de los materiales esta comparado entre diferentes comercios, así podréis observar la variación de precio del mismo material con calidades similares en una tienda y otra.

Para ver los materiales que voy a comprar y el precio comparado en varias tiendas, picar en la imagen siguiente:

Picar en imagen para ampliar.

En cuanto a la financiación de la clínica optaré por una financiación bancaria a 5 años, con un T.A.E del 3,53% y un interés nominal del 3,00%, con un periodo de pago de un mes.

Imagen disponible en http://www.kinesium.es/